Resumo: Ovulação e Menstruação
Fisiologia
O ciclo reprodutor feminino é chamado comumente de ciclo menstrual. Ele
é o resultado da atuação de diversos fatores (externos, hormonais, etc.)
englobando a ação de múltiplas glândulas.
Ovulação
Mensalmente o hipotálamo - uma coleção de células cerebrais
especializadas - libera um hormônio (GnRH fator ou hormônio liberador de
gonadotrofinas- peptídeo pequeno com 10 aminoácidos) que vai atuar na porção
anterior da hipófise, dita adeno-hipófise.
A hipófise reage produzindo o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) que
atua nos ovários estimulando grupos de células - folículos (folículos de Graaf
– bolsa de líquido que contém ovulo ou oócitos) - a se desenvolverem(em média
15 a 20 foliculos). Na medida que estes folículos vão se
desenvolvendo(amadurecendo) ele vai migrando para a superfície externa do
ovário e inicia a secreção do hormônio estrógeno que atua a nível uterino,
fazendo com que o endométrio comece a crescer, a proliferar (chega a 4 a 6 vezes
seu tamanho normal). Esta parte do ciclo menstrual é dita fase proliferativa. O
estrógeno(estradiol) atua também em nível de colo de útero que passa a produzir
o muco cervical. Apesar de vários folículos começarem a se desenvolver,
apenas um chega à plena maturidade. Os outros, depois de um curto tempo de
atividade, mais ou menos no sétimo dia do ciclo, o FSH começa a diminuir e com
a falta desse hormônio alguns folículos, involuem sofrendo um processo de
cicatrização.
Neste meio tempo a quantidade de estrógeno alcança níveis elevados, o
que inibe a secreção por parte da hipófise do FSH e faz que ocorra a liberação
de outro hormônio hipofisário - Hormônio Luteinizante (LH). Este hormônio
alcança rapidamente uma concentração sanguínea máxima (pico) o que influencia o
folículo ovariano, fazendo que após 12hs ocorra à ruptura e a liberação do
óvulo, que se encontra no seu interior (muito do LH secretado é retirado pelos
rins e sai na urina Por isso, a medida de LH na urina pode ser utilizada para
detectar um período muito próximo da ovulação). Quando
o óvulo deixa o folículo, as células restantes transformam-se em uma estrutura
amarela chamada de corpo lúteo(vida útil de 10 dias), que passa a produzir
progesterona além do estrógeno. A progesterona atua fortemente no útero fazendo
com que as glândulas que proliferaram na fase anterior parem de crescer e comecem
a secretar substâncias nutritivas (leite uterino rico em carboidratos),
preparando o útero para a fixação do ovo. Além disto, atua no cérvix uterino
alterando as características do muco cervical, que se torna mais fluido e
aquosa.
Este muco que, na fase anterior, apresentava morfologia microscópica em
rede, dispõem as suas “fibras” paralelamente para permitir a movimentação e ascensão
dos espermatozóides. Esta fase é dita secretória. O estrógeno e a progesterona
circulantes atuam no eixo hipotalâmico-hipofisário inibindo a secreção de seus
hormônios.
Menstruação
Se não ocorrer a
fertilização do óvulo este morre e se desintegra. O ovário para de produzir os
seus hormônios.O folículo que ovulou regride cicatrizando-se passando a ser
chamado cicatriz branca ou corpus albicans.
Mas, a mais importante
alteração nota-se a nível de endométrio. Lá, ocorre inicialmente uma intensa
constrição dos vasos endometriais, o que ocasiona necrose do endométrio e
coagulação do sangue retido nestes vasos;
Posteriormente as
paredes vasculares e endomentrias enfraquecidas descamam e são expelidas pelo
colo do útero no processo chamado de menstruação. Depois de, aproximadamente, 48
horas após o início da menstruação, todas as camadas pertencentes à porção mais
externa do revestimento endometrial, irão se separar na cavidade uterina.
Geralmente, depois de três a sete dias, termina a perda de sangue, que pode
chegar até 50 ml.
Ciclo Menstrual Resumão
1- Duração: 28 dias, em média.
2- início: a partir do primeiro dia de perda sangüínea.
3- duração da menstruação: as perdas sangüíneas duram em média 3 a 5 dias.
4- Data da ovulação: ocorre geralmente na metade do ciclo (14º dia)
5- Duração do ovócito II: 36 a 48 horas
6- Duração do espermatozóide: 48 a 72 horas
7- Período de fertilidade: 3 a 4 dias antes e depois da ovulação
8- Menarca: é a primeira menstruação, ocorrendo geralmente entre 12 e 14 anos.
9- Menopausa: última menstruação, ocorrendo 43 a 53 anos.
10- Menacme: Corresponde ao período de fertilidade de mulher (menarca à menopausa)
11- Climatério: conjunto de alterações que antecedem, acompanham e vão além da menopausa.
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